肩盂小而浅

肩关节脱位肩盂小而浅。占全身关节脱位的40%以上,多见于青壮年,男性多于女性。肩盂小而浅。肩关节脱位肩盂小而浅。可分前脱位和后脱位,前者多见。其关节由肩盂和肱骨头构成,肩盂小而浅,肱骨头呈半球形,其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛,活动范围大,易发生脱位。当跌倒时,掌或肘着地,上肢内旋后伸,由于传导暴力或杠杆外力的作用,随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。

临床表现

1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
4.搭肩试验(Dugas)阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。

诊断依据

1.有肩部或上肢外伤史。 2.根据上述症状和体征。
3.X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。

治疗原则

美高梅4688.com,1.手法复位:足蹬法(Hippocrates)旋转法(Kocher),外展复位法(Mikch)。切开复位:手法复位失败者;或伴骨折或肌腱嵌顿者;陈旧性或习惯性脱位者。
2.固定:肩关节内收内旋,屈肘90°,腋窝处置一大棉垫,用胶布及绷带环形固定,前臂用三角巾悬吊三周。
3.功能锻炼:解除固定后主动活动肩关节,配合理疗和体疗。

用药原则

1.手法复位时需用止痛药,镇静药或麻醉药。 2.手术复位时用抗生素防感染。
3.可辅以中药活血化瘀,消肿止痛,如桃红四物汤等。

辅助检查

1.“A”项检查即可诊断。 2.需手术复位者,则要选择检查框限“A”和“B”。